Sinüs hastalıkları
ve cerrahisi.
Akut ve kronik sinüzit, burun polipleri ve burun içi kitlelerde ilaç tedavisinden endoskopik cerrahiye kadar kişiye göre planlanan tedavi.
Sinüsler havalandığı ve boşalabildiği sürece sağlıklıdır; tedavinin amacı bu yolu açmaktır.
Paranazal sinüsler, yüz kemikleri içindeki ve burun boşluğuna küçük kanallarla açılan hava boşluklarıdır. Bu kanallar ödem, polip ya da yapısal darlık nedeniyle tıkandığında sinüslerde salgı birikir ve iltihap gelişir.
Tedavi çoğu zaman ilaçla başlar. Geçmeyen ya da sık tekrarlayan durumlarda endoskopik yöntemler devreye girer; karar endoskopik muayene ve gerektiğinde tomografiyle verilir.
Ne zaman başvurmalı?- 10 günden uzun süren akıntı ya da tıkanıklık
- Yüzde, alında ve gözler arasında basınç
- Geniz akıntısı ve öksürük
- Koku almada azalma
- Yılda birkaç kez tekrarlayan sinüzit
- Tek taraflı tıkanıklık ya da kanlı akıntı
İlaçtan
endoskopik cerrahiye.
Bir başlığa tıklayın; ne olduğu, kimlerde görüldüğü ve tedavinin nasıl ilerlediği açılır.
Akut sinüzit çoğunlukla soğuk algınlığının ardından gelişir ve dört haftadan kısa sürer. On iki haftadan uzun süren ya da yılda dört kezden fazla tekrarlayan tablolar kronik ya da tekrarlayan sinüzit olarak değerlendirilir.
Tedavide burun yıkama, burun spreyleri ve gerektiğinde antibiyotik kullanılır. Kronik sinüzitte altta yatan neden (septum eğriliği, polip, alerji) araştırılır; ilaçla düzelmeyen hastalarda cerrahi seçenekler konuşulur.
Bu konuda randevu alın- Yüzde basınç ve ağrı
- Koyu renkli burun ya da geniz akıntısı
- Koku azalması
- Uzun süren öksürük
- Akut
- 4 haftadan kısa
- Kronik
- 12 haftadan uzun
- Tanı
- Endoskopi, gerekirse tomografi
Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinde ince bir kamerayla burun deliklerinden girilir; sinüslerin boşaltma kanallarını tıkayan doku ve kemik bölmeler temizlenerek sinüslerin doğal yolu açılır.
Yüzde kesi ya da iz olmaz. Ameliyat öncesi sinüs tomografisiyle ayrıntılı plan yapılır. Septum eğriliği ya da konka büyümesi varsa aynı seansta düzeltilebilir.
Bu konuda randevu alın- İlaçla düzelmeyen kronik sinüzit
- Tekrarlayan akut sinüzit
- Sinüs polipleri
- Sinüs kisti ya da mantar topu
- Ameliyat
- 1–2 saat
- Anestezi
- Genel
- Taburcu
- Genellikle ertesi gün
- Günlük hayat
- Yaklaşık 1 hafta
Balon sinoplastide burun deliğinden ilerletilen ince bir kateterin ucundaki balon, daralmış sinüs kanalında şişirilir. Kanal genişler, sinüsün havalanması ve boşalması yeniden sağlanır; doku kesilip çıkarılmaz.
Seçilmiş hastalarda, özellikle polipsiz kronik ya da tekrarlayan sinüzitte uygulanır. Klasik cerrahiye göre doku travması daha azdır; gerektiğinde endoskopik cerrahiyle birlikte kullanılabilir.
Bu konuda randevu alın- Polipsiz kronik sinüzit
- Tekrarlayan akut sinüzit
- Sinüs kanalında belirgin darlık
- İşlem
- 30–60 dk
- Anestezi
- Lokal, sedasyon ya da genel
- Günlük hayat
- 1–2 gün
Burun polipleri, sinüs ve burun mukozasının kronik iltihabı sonucu oluşan ağrısız, yumuşak kitlelerdir. Tıkanıklık, koku kaybı ve tekrarlayan sinüzite neden olur; astım ve aspirin hassasiyetiyle birlikte görülebilir.
Tedavi kortizonlu burun spreyleri ve gerektiğinde kısa süreli ilaçlarla başlar. Yanıt alınamazsa polipler endoskopik cerrahiyle temizlenir ve sinüsler açılır. Polipler tekrarlayabildiği için ameliyat sonrası düzenli takip önemlidir.
Bu konuda randevu alın- İki taraflı kalıcı tıkanıklık
- Koku kaybı
- Genizden konuşma
- Astımla birlikte burun şikâyetleri
- Tanı
- Endoskopi + tomografi
- Ameliyat
- 1–2 saat
- Takip
- Düzenli kontrol
Burun ve sinüs tümörlerinin büyük kısmı iyi huyludur; daha nadir olarak kötü huylu tümörler görülür. Erken belirtiler sinüzite benzediği için özellikle tek taraflı şikâyetler mutlaka değerlendirilmelidir.
Tanı endoskopik muayene, görüntüleme ve biyopsiyle konur. Pek çok iyi huylu kitle endoskopik yöntemle, yüzde kesi yapılmadan çıkarılabilir. Kötü huylu tümörlerde tedavi çok disiplinli bir ekiple planlanır.
Bu konuda randevu alın- Tek taraflı tıkanıklık
- Tekrarlayan ya da tek taraflı burun kanaması
- Tek taraflı koku kaybı ya da yüzde uyuşma
- Tanı
- Endoskopi, BT/MR, biyopsi
- Cerrahi
- Çoğu zaman endoskopik
Süreler ortalama değerlerdir; size uygun tanı, plan ve takvim muayenede belirlenir.
Muayeneden
tedaviye.
Her adımda ne olacağını önceden bilirsiniz; karar, muayene ve gerekli tetkiklerden sonra birlikte verilir.
Muayene ve endoskopi
Burnun içi ve sinüs ağızları ince bir kamerayla incelenir.
Görüntüleme
Kronik durumlarda ve ameliyat planlamasında sinüs tomografisi istenir.
İlaç tedavisi
Çoğu hastada tedavi burun yıkama, sprey ve gerekli ilaçlarla başlar.
Cerrahi ve takip
Yanıt alınamazsa endoskopik ya da balon yöntemi; ardından düzenli kontrol.
01Sinüzit ameliyatından sonra burun tamponu kullanılır mı?
Çoğu hastada klasik tampon gerekmez; gerekiyorsa çıkarılması kolay, eriyebilen ya da silikon malzemeler tercih edilir.
02Balon sinoplasti herkese uygulanabilir mi?
Hayır. Polipsiz ve kanal darlığı belirgin olan seçilmiş hastalarda uygundur. Karar tomografi ve endoskopik muayeneye göre verilir.
03Polipler ameliyattan sonra tekrar eder mi?
Edebilir. Bu yüzden ameliyat sonrası düzenli kontrol ve burun spreyi tedavisi önemlidir; tekrar riskini azaltır.
04Sinüs tomografisi her hastaya gerekli mi?
Hayır. Akut sinüzitte genellikle gerekmez; kronik sinüzit, komplikasyon şüphesi ya da ameliyat planlamasında istenir.
Belirtileriniz için
muayene olun.
Size uygun gün ve saati seçin; talebiniz onaylandığında bilgilendirilirsiniz.